Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ, на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
Инфицирование ВИЧ происходит при половых контактах, при использовании нестерильных инструментов (шприцы, иглы для тату-машинок, инструменты для маникюра, педикюра и др.), при переливании крови и пересадке органов от ВИЧ-инфицированного донора, а также от зараженной матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Диагностировать ВИЧ-инфекцию по симптомам не возможно!ВИЧ-инфекция не имеет специфических симптомов. Все клинические проявления могут относиться как к другим инфекционным и неинфекционным заболеваниям, так и к проявлениям вторичных заболеваний, которые развиваются на фоне иммунодефицита.
Единственная возможность узнать о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции - пройти лабораторное исследование крови на антитела к ВИЧ минимум через три месяца после «рискованной» ситуации или на РНК ВИЧ минимум через два месяца.
Обследование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в условиях конфиденциальности в медицинских организациях, получивших лицензию, с информированного согласия пациента, или с согласия его законного представителя в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Диагностика ВИЧ-инфекции проводится в два этапа:
1. Установление факта инфицирования ВИЧ (лабораторное заключение о наличии серологических и/или генетических маркёров ВИЧ-инфекции).
2. Установление развёрнутого клинического диагноза — определение стадии и маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (количества CD4 и уровня РНК ВИЧ в крови.
Для диагностики ВИЧ-инфекции используются различные лабораторные методы:
1. Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография). На поверхность тестовых полосок наносят исследуемый биологический материал (кровь, слюна). Для получения результата потребуется 10 -15 минут. ИХА выявляет антитела к ВИЧ с точностью 93 - 99% с 3 недели после заражения.
2. Скрининговый тест - иммуноферментный анализ (ИФА), заключается в реакции «антиген-антитело». Он позволяет определить наличие антител к ВИЧ в организме человека. Соответственно, тест на ВИЧ будет достоверным только после завершения периода инкубации, т.е. после того, как организм выработает достаточное количество антител (не ранее четвёртой недели после заражения). У большинства людей тест будет достоверным через три месяца, однако для исключения ВИЧ-инфекции на 100% необходимо сдать анализ через 6 и 12 месяцев.
3. В случае положительного анализа на ВИЧ методом ИФА тот же образец крови исследуется в лаборатории ещё раз: если результат вновь положительный, то необходим тест другого типа - иммунный блоттинг. Положительный результат иммунного блоттинга (после положительного результата ИФА) достоверен на 99,9%, что является максимально точным для любого медицинского теста. Если же иммуноблот отрицательный, то делается вывод, что первый тест был ложноположительным, и ВИЧ у человека нет.
4. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Тест-система определяет ДНК вируса Метод применяется для выявления ВИЧ у новорождённых детей, при сомнительных результатах иммуноблоттинга, для контроля концентрации ВИЧ в крови и исследования крови доноров. Применение метода возможно уже на 5-й день после возможного инфицирования с точностью до 80%.
Однако ПЦР проводят только в исключительных случаях, для постановки окончательного диагноза этот метод не используется.
Исследование крови на ВИЧ-инфекцию является добровольным для всех, кроме:
- доноров крови;
- иностранцев и лиц без гражданства, которые хотят въехать на территорию Российской Федерации более чем на три месяца;
- медперсонала, работающего с кровью;
- лиц, находящихся в местах лишения свободы.
Люди, не относящиеся ни к одной из перечисленных категорий граждан, не сдают анализ на ВИЧ во время ежегодных профилактических медицинских осмотров, поэтому наличие медицинской книжки также не гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции.
В случае, если ВИЧ-инфекция обнаружена, человек встаёт на учёт в Центре по борьбе со СПИДом, где в дальнейшем наблюдается у врача-инфекциониста. Результаты исследования по телефону, электронной почте, путем СМС-информирования не сообщаются. Результат выдается при личном обращении обследуемого или его законного представителя.
Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливает врач-инфекционист путём комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований.
Профилактика ВИЧ включает в себя необходимость:
- иметь только одного сексуального партнера;
- избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами;
- не иметь групповых контактов;
- использовать презервативы;
- не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами;
- настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.
Берегите себя и будьте здоровы!